糖尿病打胰岛素是好还是坏呢?

糖尿病,这三个字我听到或看到都感到特敏感和厌烦,因为我的母亲患糖尿病二十多年了,现在病情越来越严重。她的病痛让我们做子女的心里很不好受。

内容来源:摘自于无忧妈妈,如有侵权,请联系我们删除。谢谢。

提问的朋友是刚检查出来血糖高,如果那样,我建议您先不要用胰岛素。首先,我声明一点自己不是打广告的,纯属个人热心,谢谢。为什么这样说呢?去年一月份,因老母病重住院,同病房的病友亲家探望,谈起糖尿病,她也是糖尿病,但人家没吃药,现在血糖控制的也很好。

她是怎么控制血糖的呢?就是人们经常说的,“管住嘴,迈‘开腿,合理饮食”。事情就是这个样子,我们大多数人都知道的事情,但很多人并不会很好的实施和执行或执行力度不够,才做不好某件事情。高能量高唐类不吃,多吃蔬菜杂粮,多运动。尤其是芹菜,叶子都不丢,洗一下开水涝下调菜,甚至涝菜水都喝掉不舍的倒掉。同时经常测量着血糖,也没吃药,血糖也不是很高目前。

当然,若血糖很高不吃药或不注射胰岛素就控制不住,那还是要用药的。但管住嘴,迈开腿,合理饮食,控制好血糖,这是必须的,愿有一天人们能消灭掉糖尿病,祝您早日康复!谢谢


糖尿病的治疗,分两种情况,有的人是得了糖尿病用口服药或用饮食运动血糖就会好,而有的人就是要打胰岛素才能控制好,前者是自身体内岛素分泌相对缺少,后者是绝对缺少,面绝对缺少胰岛分泌的一般是一型糖尿病人,所以必须打胰岛素,而打胰岛素是不是好事?这个并没有好不好之分,而只要对病情控制有利都是好的方案,相反如果没有胰岛素,那得了糖尿病有的人就没救了,就是怀事了!

胰岛素问世90余年,至今仍是治疗1型糖尿病的唯一办法和治疗其他类型糖尿病的最佳方法之一,它让糖尿病从绝症变成了慢性病,创造了医学奇迹。

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在工作中,我们每天都会遇到患者关于胰岛素的许多问题,下面就把我整理的关于胰岛素治疗的利与弊,供大家参考。

胰岛β细胞功能衰竭和靶器官组织的胰岛素抵抗是2型糖尿病发生发展的两大病理生理机制,其中胰岛β细胞功能的进行性下降被认为是至关重要因素。也就是说,不论什么原因导致胰岛素分泌减少或者伴有胰岛素抵抗均可能导致血糖升高,尤其以高糖毒性对β细胞功能的影响尤为重要。“缺什么,补什么”故而胰岛素广为应用,1型糖尿病患者绝对应用,新诊断的2型糖尿病或者长病程的2型糖尿病患者短期强化治疗,不但可以最大程度解除高糖毒性,而且可以改善β细胞功能,重塑胰岛素分泌,恢复部分患者对口服药物的敏感性。另外还可以改善血脂代谢异常、改善血管内皮功能作用。通过良好控制血糖,可以延缓糖尿病并发症的发生发展,其中在DCCT、UKPDS研究中发现,强化治疗对糖尿病微血管病变是获益的。

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然而,只有恰当的强化治疗才能使患者受益,因为强化治疗存在以下弊端:

1.VADT、ADVANCE、ACCORD等大型研究证实,强化治疗无明显心血管事件获益甚至增加心血管事件。

2.强化治疗最常见的不良反应是低血糖,严重低血糖会导致脑损伤和认知功能障碍。

3.体重增加。

4.高胰岛素血症。

鉴于以上糖尿病胰岛素治疗的好处与不足对比,什么情况下使用胰岛素、什么样情况下停用胰岛素一定要个体化遵医嘱执行,适时的胰岛素治疗不但能够挽回一部分胰岛功能,还可以延缓并发症,提高生活质量。反之,该用不用会贻误战机,会进一步加重胰岛β细胞功能的损伤,加重糖尿病。该停不停,不但会造成低血糖以至于诱发心脑血管病变,而且可能降低生活质量。

关于文章开头患者提出的问题,我做个统一解释。

问:

注射胰岛素会上瘾?

答:

胰岛素本身是人体正常分泌的激素。使用胰岛素不会有依赖性,也不会上瘾。有些急性胰腺炎的患者,胰岛素分泌受到影响,在治疗中,也会使用胰岛素来控制血糖。胰腺炎康复后,人体正常的胰岛功能恢复,就不需要额外补充胰岛素了。这足以说明,胰岛素是没有依赖性的。

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问:

糖尿病晚期才用胰岛素?

答:

当然不是,糖尿病本身没有什么早期晚期之说,控制血糖才是根本。糖尿病的发生通常有两种情况:一是患者分泌的胰岛素量不够;二是分泌的胰岛素不能正常地发挥作用。对于前一种情况,用胰岛素治疗可以起到非常好的效果。这种自身分泌胰岛素不足的情况,以前又叫做“胰岛素依赖型糖尿病”。可能关于胰岛素有依赖性的谣言就是从这里来的。

:打胰岛素很痛苦?

答:

胰岛素应用最大的问题就是需要打针,不能口服。因为胰岛素本质上是一种小分子的蛋白质,如果口服的话,会像肉类和鸡蛋一样,被胃肠道消化掉,失去作用,所以只能用针剂注射。不少病人比较怕疼,不愿意打胰岛素。其实,现在胰岛素的注射器械已经发展得很成熟,只要掌握正确使用方法、不重复注射同一部位,几乎不会引起强烈的痛感。

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问:

胰岛素有什么副作用?

答:

胰岛素也不是仙丹,一点副作用都没有。最大的副作用是可能引发低血糖,尤其是饮食不规律、血糖控制不好的患者。糖尿病患者应重视血糖监测,供医生参考,选择适合自己的胰岛素剂型和剂量。同时建议患者朋友养成健康的生活习惯,多管齐下,控制好血糖。

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感谢邀答,患了糖尿病使用胰岛素治疗,并不存在好事还是坏事一说,根据每个人病情的不同,治疗方案也不相同,医生肯定是根据患者的病情,权衡的最适宜的治疗手段,无论使用口服降糖药还是胰岛素,都只有一个目的,那就是帮助患者控制好血糖。

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也许有很多糖友都存在这样一个误区,认为一旦使用胰岛素了,就证明病情很严重了。并不是这样的,胰岛素治疗分很多种情况。像1型的糖友,由于自身胰岛素分泌绝对不足,所以必须采取胰岛素治疗。而2型的糖友依病情情况,既可以使用降糖药,也可以使用胰岛素。有的在患病初期就采取了胰岛素治疗,是为了保护胰腺,让胰腺细胞得到休息和修复。有的在使用降糖药渐渐失效哦,也需要使用胰岛素。还有一些特殊情况,如患者处于手术、外伤等应激情况下,或者怀孕期间,也推荐采取胰岛素治疗。

胰岛素并没有什么可怕的,大家不要相信什么“有依赖性”、“成瘾性”的谣言,胰岛素属于我们人体内分泌激素的一种,它几乎没什么毒副作用,只是容易造成低血糖或引起一定程度的发胖而已。

所以,打胰岛素不存在好事坏事之说,只要能将血糖控制在达标范围内,就是好事!

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糖尿病是由多种病因引起的、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。现阶段糖尿病的临床药物治疗主要有胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂、减少糖来源类药物、胰岛素及胰岛素类似物以及新型降糖药物。

胰岛素及类似物通过与胰岛素受体结合后,抑制肝糖原分解及肝糖原异生,减少肝输出葡萄糖,促进肝摄取葡萄糖及肝糖原的合成,增加肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖和氨基酸,促使蛋白质和脂肪的合成和储存,促使肝生成极低密度脂蛋白并激活脂蛋白脂酶,促使极低密度脂蛋白的分解,抑制脂肪及肌肉中脂肪和蛋白质的分解,抑制酮体的生成并促使周围组织对酮体的利用。

胰岛素在糖尿病治疗中占有重要地位,1 型糖尿病、妊娠期糖尿病、2型糖尿病患者在出现急性并发症、严重慢性并发症,手术感染等应激状态、多药联合治疗后血糖仍控制欠佳或新诊断2 型糖尿病患者血糖较高时,应启用胰岛素治疗。

根据胰岛素来源可分为动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物。根据胰岛素作用时间及特点又可分为超短效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物)、超长效胰岛素类似物、预混胰岛素(包括预混胰岛素类似物)。

胰岛素的主要不良反应是:①低血糖,与剂量过大或胰岛素治疗过程中患者的饮食及运动不科学有关。②胰岛素治疗还可出现过敏反应、胰岛素神经炎、肥胖、胰岛素抵抗、皮下脂肪萎缩等不良反应。(3)罕见不良反应还包括肝损伤、白癜风、情感障碍、溶血性贫血、大肠癌、横纹肌溶解等。

对于疾病的治疗,与所谓好事、坏事。都是医生经过全面考虑、综合平衡给患者做出的最佳选择。


🍀专业加科普,早知远疾苦。

糖尿病患者选择任何治疗方案都无好坏之分,只要适合你的生活方式,控制好血糖即可。胰岛素的使用只是一种手段,好坏取决于怎么用及其临床效果。

一型糖尿病患者,只有胰岛素可以救命,没有胰岛素,很快会出现酮症酸中毒,危及生命,在这一治疗方案选定时病者肯定没有任何疑义。

对胰岛素情感丰富的是二型糖尿病患者,很多人对它有畏惧心理,认为有依赖性,一经打上就再也去不了了,越大疾病越重。确实患者的担心不是多余的,不合理的使用胰岛素危害是很大的。

如果患者多种口服药物控制不良,提示胰岛功能比较差,结果就是缺的多了,那就只能外援补充了。再有糖毒性很重的情况,(糖化血红蛋白>9%),也建议积极的胰岛素使用,减轻糖毒性,对病情减轻,后续并发症的发生具有改善,这些都是有利,需要去用胰岛素治疗的。

当然根据胰岛素类型,血糖控制状态及生活习惯,选择合适的方案。可选用长效胰岛素+餐前口服药方案,或预混胰岛素,或者长效胰岛素+速效胰岛素,再或者使用胰岛素泵治疗。%title插图%num糖尿病打胰岛素是好还是坏呢?

温馨提示:

1.胰岛素是可以促进葡萄糖,氨基酸转化为脂肪的,加重肥胖,加重胰岛素抵抗,因此降糖同时不进行饮食控制只会出现越来越胖,血糖控制还很差。因此,饮食一定要控制。

2.胰岛素治疗必须经常监测血糖,很多糖友制定降糖方案后基本不在监测,再来看病时也许半年一年之后了,胰岛素效果怎样,不知道,什么时候血糖控制比较差的,不知道。这样就成了无效治疗,虽然花钱,但是血糖没得以控制,并发症也没控制住,这样再说胰岛素的不是是不客观的。

3.当然胰岛素使用过量也是没有好处的,高胰岛素血症会促进血管硬化,加重并发症的出现。4.胰岛素治疗方案一定是内分泌医师制定和调整,及时的随诊。

5.使用要规范。%title插图%num糖尿病打胰岛素是好还是坏呢?

因此,不要简单的去评论胰岛素的好与坏,更多一点认识,走出一些误区,才能更好的控制疾病,避免并发症。

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有钱可以任性,治病千万不能任性,糖尿病患者,更需医生指导,科学用药。

简而概之,在胰岛素使用问题上,需要打,打了就是好事,不打就是坏事;正确的打,就是好事;错误的打;就是坏事。如何打听医生的!

目前医疗水平下, Ⅰ 型糖尿病,必须打胰岛素。Ⅱ 糖尿病约40%最终需要打胰岛素。

糖尿病对机体的损伤是全身、进行性的,归纳起来有五大健康风险:

一,99%有糖尿病并发症。

二,15%视力下降甚至失明。

三,10%到20%患肾衰竭。

四,50%死于糖尿病心血管疾病。

五、肢端坏死是导致中老年人致残的主要原因。

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%title插图%num糖尿病打胰岛素是好还是坏呢? 常言道: 糖尿病不可怕,糖尿病的并发症才可怕。

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糖尿病併发症有急慢性之分。

急性并发症有%title插图%num糖尿病打胰岛素是好还是坏呢?

慢性并发症有%title插图%num糖尿病打胰岛素是好还是坏呢?

各位看官看明白没?这么严重的糖尿病的危害摆在眼前,得了糖尿病还敢不听医生的吗?

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不管是因为怕麻烦,还是因为怕花钱,还是怕胰岛素成瘾,很多糖尿病患者明确表示不愿意打胰岛素。究竟糖尿病病人应不应该打胰岛素?有必要让大家了解糖尿斌病和胰岛素。%title插图%num糖尿病打胰岛素是好还是坏呢?

胰岛素是人体内唯一降低血糖的物质,是控制血糖的“治疗利器”。

胰岛素是由胰腺的胰岛B细胞分泌,血糖的升高就是体内胰岛素分泌不足或者作用障碍引起的糖代谢异常。2型糖尿病是一个进展性疾病,其最终结局就是B细胞衰竭。%title插图%num糖尿病打胰岛素是好还是坏呢?

因此,胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段,也是最终手段。出现下列情况下建议胰岛素治疗。

(1)1型糖尿病患者从发病时就必须注射胰岛素以维持生命,而且需终生胰岛素替代治疗。也必须使用胰岛素控制高血糖,并降低糖尿病并发症的发生风险。

(2)2型糖尿病患者当生活方式和口服降糖药物联合治疗的基础上,血糖仍未达标(糖化血红蛋白>7.0%),可以考虑启动胰岛素治疗。%title插图%num糖尿病打胰岛素是好还是坏呢?

(3)新发现的糖尿病难以鉴别是1型还是2型,应该把胰岛素作为首选药物。

(4)在糖尿病的诊治过程当中,出现无明显诱因的体重下降,应该尽早使用胰岛素治疗。

(5)出现下列情况下,首选胰岛素治疗:①妊娠;②围手术期;③急性并发症和应激状态(酮症酸中毒、非酮症型高渗性状态、乳酸性酸中毒、严重感染);④严重的慢性并发症(糖尿病肾病、糖尿病足);⑤合并某些严重疾病(冠心病、脑血管病、血液病、肝病);⑥继发性糖尿病(库欣综合征、甲亢等)。%title插图%num糖尿病打胰岛素是好还是坏呢?

因此,普及糖尿病和胰岛素知识,打消患者的顾虑,帮助他们增强信心,是人们了解胰岛素的关键。

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您好,关于糖尿病打胰岛素是好事还是坏事?需要辩证正确看待,下面我就简单做一个解释。

糖尿病是否打胰岛素是根据病情决定的,比如1型糖尿病是因为胰岛素分泌的绝对不足,所以只能依靠打胰岛素才能维持正常的生理需要。而2型糖尿病虽然除了打胰岛素外,还可以口服降糖药,但当血糖>16.7mmol/L时,或者2种降糖药仍不能控制血糖时,糖化血红蛋白大于9.0%时,以及糖尿病患者发生感染或需要手术治疗时,一般均推荐采取胰岛素治疗,甚至短期的胰岛素强化治疗。因此这都是治疗所需要采取的措施,当平稳控制血糖后,可缓解高糖毒性对胰岛的损伤,尽快恢复胰岛功能,促进胰岛自身分泌胰岛素,为将改为口服降糖药提供可能,以期改善生活质量,延缓并发症的发生。

相比口服降糖药,胰岛素治疗涉及多个方面,包括胰岛素的储存、注射装置、注射方法以及方案的选择等。胰岛素需要注射给药,容易因注射部位的疼痛引起患者恐惧而拒绝接受治疗,造成胰岛素用药率较低。其实目前注射胰岛素使用的针头都很短很细,几乎感受不到疼痛刺激,只要在医务人员正确指导下认真学习注射技术,自我注射也是非常方便。

除此之外,还需警惕胰岛素的不良反应,主要包括低血糖和体重增加,当调整胰岛素用量后,建议连续监测血糖变化,若出现头晕、恶心等不适,立即服用一些糖果然后监测血糖。使用胰岛素的同时,建议服用二甲双胍,以改善胰岛素引起的体重增加。

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糖尿病患者注射胰岛素是根据病情而定的,如果糖尿病患者需要借助胰岛素来控制血糖,那么这对于糖尿病患者来说是有利的,如果糖尿病患者可以通过口服降糖药物就可以控制好血糖,那么就没有必要注射胰岛素。

因为胰岛素注射操作复杂,需要涉及到很多方面,如皮肤消毒、胰岛素装置选择以及胰岛素类型选择的,糖尿病患者的高血糖状况不同,那么选择的胰岛素类型也会不同。如果胰岛素注射方式方法不当,还可能会出现一些副作用。

而对于1型糖尿病患者,必须借助胰岛素来维持生命,如果突然中断胰岛素注射,那么会导致血糖骤然升高,甚至发生糖尿病酮症酸中毒,当糖尿病患者在一些诱发因素作用下,如感染、发烧、胰岛素中断或剂量不足,可导致血糖急剧升高,从而发生糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒在早期会因为血糖升高会出现三多一少症状加重,继而出现疲乏、食欲减退、恶心、呕吐、多尿、口干、头痛、嗜睡、呼吸深快、呼气中有烂苹果味(丙酮),后期则会出现严重脱水、血压下降、意识障碍甚至昏迷,如果治疗不及时,会有生命危险。

张大妈目前需要使用胰岛素来控制血糖,她看待胰岛素很客观,虽然胰岛素可以有效降糖,但胰岛素需要掌握专业的操作技能,如果注射不当,也会导致副作用,如脂肪增生,需要轮换注射部位。当医生建议自己使用胰岛素,也是因为胰岛素可以有效降糖,会遵从医嘱科学使用胰岛素。


过高的血糖会伤害血管和神经,损害器官组织。较大的血糖波动幅度,对身体的损害更大。因此,发现患有糖尿病应尽早治疗,越早治疗越好。

糖尿病的治疗目的是控制血糖值,保持血糖处于正常水平或接近正常水平。控制目标如下:

空腹血糖:4.4~7.0毫摩尔/升

餐后2小时:4.4~10.0毫摩尔/升

糖化血红蛋白:<7.0%

控制的方法为控制饮食和适量运动,口服降糖药,注射胰岛素。

1型糖尿病必须打胰岛素,2型糖尿病先控制饮食和运动,还不能控制血糖则可以考虑口服降糖药或注射胰岛素。当需要及时迅速降低血糖或者并发症病情较重时,都应注射胰岛素。

提问“糖尿病打胰岛素是好还是坏”,应该排除了必须注射胰岛素的情形。一般而言,注射胰岛素,与身体分泌的胰岛素是同一类物质,所以,胰岛素是一种治疗糖尿病疗效好、副作用较小的药物,目前多主张放宽胰岛素治疗糖尿病的指征,主张在糖尿病发病早期就采用胰岛素。但用量掌握不好,容易过量引起低血糖,很多糖尿病人不愿注射胰岛素,除了怕打针、怕麻烦,更害怕一旦注射后就要与之终身相伴,不能撤药。这种想法是不正确的,胰岛素也是可以停药改用口服药物的。现在还有一种叫做胰岛素泵的给药方法,能极大提高糖尿病人的生活质量。

所以,糖尿病人不必抵触打胰岛素。[33]


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